EPP Info : questions à..

Dr Vincent Travers
Chirugien orthopédiste – Lyon

Qu’est ce que Géco formation ?
Géco formation (Groupe d’évaluation médico-chirurgicale et de Formation médicale continue) est une association nationale composée d’orthopédistes et adhérente à l’Unaformec. Elle a été créée en avril 1976 par des chirurgiens orthopédistes qui souhaitaient améliorer le résultat de leurs interventions chirurgicales en perfectionnant leur connaissance des indications et la maîtrise de leurs techniques opératoires.

Quelle est l’action d’EPP que vous avez réalisée ?
Le Géco formation, bénéficie de l’agrément de l’Unaformec pour l’EPP pour mettre en place des groupes d’EPP autour de la correspondance entre chirurgiens orthopédistes et médecins généralistes. En effet, pour les chirurgiens orthopédistes, la relation entre le médecin généraliste qui lui a adressé un patient et le chirurgien est un des éléments clés d’une collaboration transversale pour une amélioration de la qualité des soins.
Un référentiel d’autoévaluation a été créé selon le dispositif agréé du groupe de pratique Unaformec (GPU) en collaboration avec la Société française de documentation et de recherche en médecine générale (SFDRMG). Cinq critères de qualité ont été retenus :

1. la lettre du médecin traitant qui vous a adressé le patient est-elle archivée ?
2. les éléments principaux de cette lettre sont-ils indiqués dans le dossier ?
3. la lettre de réponse au médecin traitant lui a-t-elle été adressée dans la semaine suivant la consultation ?
4. les éléments essentiels du diagnostic sont-ils indiqués dans cette lettre ?
5. les propositions thérapeutiques avec leurs bénéfices attendus et leurs risques sont-ils indiqués dans cette lettre ?
Depuis 2007, plus de 80 chirurgiens orthopédiques se sont inscrits à un cycle d’EPP sur ce thème. Et, dans un souci de transparence financière, chaque chirurgien a financé personnellement l’inscription à ce cycle, d’un montant de 145 euros.

Comment se déroule ce cycle d’EPP ?
Il y a d’abord une autoévaluation avec analyse des dix derniers dossiers de patients vus en consultation, adressés par leur médecin traitant et déjà vus au moins une fois. Les résultats de cette première analyse peuvent être adressés directement sur notre site www.geco-formation.org sur un espace personnel et confidentiel.
Une première réunion est programmée au cours de laquelle les résultats du groupe sont présentés et analysés d’une manière anonyme et confidentielle. Des pistes d’amélioration sont proposées.
Six mois après, une deuxième autoévaluation est réalisée et une deuxième réunion est programmée. Au cours de celle-ci, le groupe prend connaissance des résultats globaux et définit de nouvelles pistes d’amélioration. Individuellement, chaque participant peut visualiser ses résultats propres en retournant sur le site.

Quels sont les résultats dont vous disposez ?
L’étude des cinq critères a permis de montrer, en ce qui concerne le critère n° 1, que les chirurgiens archivent le plus souvent les lettres des médecins traitants. Les quelques chirurgiens qui jusque-là détruisaient celles-ci ne le faisaient plus lors de la 2e évaluation. Le critère n° 2 était toujours respecté. La lettre de réponse (critère n° 3) était bien adressée dans la semaine, sauf dans certains centres hospitaliers du fait de problème de secrétariat, mais la 2e évaluation montrait une constante amélioration des délais (jamais supérieurs à 2 semaines). Le critère n°4 était toujours respecté. Le critère n°5 (propositions thérapeutiques avec bénéfices et risques attendus) était très souvent incomplet ou absent. C’est donc sur ce dernier critère, avec la notion de balance bénéfice/risque que l’EPP a été la plus intéressante, permettant de dégager l’importance de cette balance avec les bénéfices mais également les risques inhérents aux propositions thérapeutiques, incluant les risques liés à l’évolution en l’absence de traitement.

Oser un autre regard sur la relation entre anesthésiste et chirurgien

Oser un autre regard sur la relation entre anesthésiste et chirurgien – Henri Cuche et Vincent Travers
Editeur : Arnette

La communication entre les deux professions est réputée difficile : et pourtant, ils soignent le même patient, souvent au même moment. Leurs actes sont inséparables !

Comme la rive droite et la rive gauche qui bordent le fleuve, ces professions se font face mais doivent savoir se retrouver pour la sécurité de leurs patients et l’efficacité des blocs-opératoire.

Les deux auteurs, Henri Cuche (anesthésiste) et Vincent Travers (chirurgien), tentent de bâtir ces ponts pour oser un autre regard sur une relation à reconstruire.

Elu livre du mois par la SFAR en juin 2010

Où en est-on de la formation continue?

LA TRIBUNE GÉCO FORMATION par   Vincent Travers

L’existence de mécanismes de formation médicale, quelles qu’en soient leurs formes, est devenue une nécessité en total rapport avec l’évolution de notre monde. Il faut donc s’y « plier », mais de manière la plus conviviale possible et, aussi la plus utile. C’est pourquoi GECO FORMATION et ASSPRO cherchent des moyens de formation les plus adaptées à vos besoins.
La DPC, qui va remplacer l’EPP et la FMC, se veut un concept beaucoup plus large que la simple formation en offrant tout ce qui peut aider à améliorer votre développement professionnel. Nous sommes donc dans une sphère globale, où l’humain,  le relationnel, l’équipe, la transversalité sont aussi importants que la technique.

Quelles sont nos voies pour l’avenir ?
Poursuivre sans relâche notre association dans le cadre des journées de sensibilisation :celles-ci vous permettent d’acquérir les principes de base concernant notamment l’information, le dossier médical, le CRO, le suivi des patients, les infections. Mais aussi dans le domaine du relationnel et de la communication avec quelques éléments sur la gestion du temps, des situations difficiles, la gestion du stress, quelques notions de communication et de management d’équipe.
Aller plus loin notamment dans le domaine du stress et de la relation, les WE de gestion du stress (2 en 2009, 3 en 2010, 5 en 2011) sont un apport immense et une bouffée d’oxygène pour tous les participants.Les conjoints ont également travaillé et nous ont apporté leur vision sur notre vie de chirurgien ou d’anesthésiste. Elles nous ont concocté un « Serment d’ASSPROCRATE » un peu gratiné ! (cf. encadré p. 10). Nous avons également instauré des journées pour les secrétaires médicales, sur l’aspect relationnel vis-à-vis du patient et la gestion du stress, intitulées : Mieux gérer les patients pour plus de sérénité.
Mettre en place des journées à thème transversal réunissant, par exemple,anesthésistes et chirurgiens autour d’une problématique : anticoagulation et saignement, information croisée, anesthésies locorégionales, gestion de l’infection.
Aider les petits groupes locaux de formation, par l’intermédiairede la délégation d’agrément, à se structurer et à se crédibiliser :nous restons persuadés que la meilleure pédagogie est celle des petits groupes locaux, interactive et sous forme de présentations de dossiers ;nous pouvons permettre à ces groupes d’avoir un label FMC, c’est-à-dire d’obtenir une vraie légitimité pédagogique par le biais de la délégation d’agrément. Si vous faites partie d’un groupe local de formation, n’hésitez pas à nous contacter.

Vous le voyez, ce que nous voulons, c’est qu’à travers un plaisir retrouvé du soin par une maîtrise technique et administrative, une vraie gestion du stress et de l’équipe, vous soyez plus performant et plus serein, ce qui se traduira par une plus grande satisfaction de vous-même d’abord, mais de vos patients également.

Pour tout renseignement concernant :
LA GESTION DU STRESS : contact@asspro.asso.fr – Tél :04 76 18 13 07 (Cécile POINSOT)
LES MODULES SECRETAIRES : assistravers@cliniquesaintcharles.fr ou 04 72 10 62 02.
LA FMC : www.geco-formation.org
LES JOURNEES ATHEME : drtravers@cliniquesaintcharles.fr
LES GROUPES LOCAUX DE FORMATION : emmanuel.favreul@wanadoo.fr

Geco_formation

La médecine 2.0

La médecine 2.0, comme sur tous les secteurs touchés par l’évolution du web social, semble pour beaucoup se traduire par une évolution majeure quant à la mise en relation entre les médecins et les patients ainsi que l’accès facilité à l’information.

Nous serons moins affirmatifs sur ces deux points et mettrons plus en avant une autre avancée qui faillait au milieu médical.

Les relations médecins/patients ont toujours existé ! Le web ne peut pas accroître une relation déjà encrée et souvent de confiance, instaurée dans le temps entre le médecin et son patient.

Par ailleurs l’accès à plus d’information pousse à l’automédication, chiffre déjà très importante en France avec environ 85% de Français adeptes à la prise de médicaments sans ordonnance.

Notre point de vue quant aux apports du 2.0 dans le milieu de la santé est plus orienté dans la relation médecins/médecins et permet de combattre ainsi la « solitude» de ce métier.

Les communautés, forums doivent être orientés en priorité pour les professionnels et doivent faciliter :

-          Retour d’expérience autour de cas particuliers de patients

-          Échange autour des pratiques, médicaments, outils proposés..

-          Point de vue sur les formations et les congrès médicaux

C’est sur ces points que DA3P cherche à accompagner les différents publics (organisateurs de congrès et formation, « médecins publics » et partenaires).

Par l’échange via les outils 2.0, chacun peut apporter de la transparence sur un secteur ou l’information circule peu.

Partageons nos points de vue afin de faire évoluer et émerger de nouveaux systèmes en médecine 2.0 !